關(guān)心弱勢(shì)群體 提高保障水平
——毛田鎮(zhèn)楊女士尿毒癥透析追加補(bǔ)償案
【基本情況】 2013-3-8，楊女士向12345公眾服務(wù)熱線來電求助：我是岳陽縣毛田鎮(zhèn)界頭村村民，我買了很多-的新農(nóng)合，但是新農(nóng)合政策規(guī)定透析報(bào)銷最多100次，還有幾千元的透析費(fèi)用未報(bào)，因家庭困難，特求助相關(guān)部門。
【處理過程】 縣衛(wèi)生局受理此工單后，根據(jù)新農(nóng)合特殊門診補(bǔ)償政策規(guī)定，當(dāng)即作出回復(fù)決定：鑒于尿毒癥是一種特殊的重癥疾病，該類人群因?yàn)橥肝鲋委煵粌H身體受到重大創(chuàng)傷，每透析一次380元的開支也是一般家庭難以承受的。對(duì)于極少部分每-因透析超過100次（門診補(bǔ)償封頂線已達(dá)28000元）的尿毒癥患者，站在關(guān)注民生、救助大病弱勢(shì)群體的角度，給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)保救助。該群體因報(bào)滿100次而超出的透析費(fèi)用經(jīng)合管局審核小組審批簽字后可參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，每-合并住院補(bǔ)償封頂線可達(dá)15萬元。
【反思啟示】 該案突出反映了當(dāng)前最令人關(guān)注的因病返貧、因病致貧問題。新農(nóng)合政策的初衷就是保大病，根本目的就是要緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。針對(duì)這類群體，應(yīng)適時(shí)調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償政策，提高醫(yī)療保障水平。
（縣衛(wèi)生局辦公室供稿）