湖南省普通高中學生退學申請表
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姓 名 |
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性別 |
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年 級 |
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所在班級 |
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學 籍 號 |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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備用電話 |
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戶籍所在地 |
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家庭住址 |
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退 學 理 由 |
家長簽名：
年 月 日 |
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學 校 意 見 |
校長(簽名)： 學校(蓋章)：
年 月 日
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學籍 主管 部門 意見 |
負責人(簽名)： 單 位(蓋章)：
年 月 日 |
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備 注 |
1.本表由學生父母或其他法定監(jiān)護人負責填寫，學校審核上報； 2.本表一式三份，學生、學校、學籍主管部門各一份。 |
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附：證明材料