湖南省中小學(xué)生休學(xué)申請表
姓 名 |
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性別 |
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年級 |
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所在班級 |
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學(xué) 籍 號 |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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備用電話 |
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申請休學(xué)理由 |
家長簽名:
年 月 日 |
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學(xué) 校 意 見 |
簽名(蓋章):
年 月 日 |
學(xué)籍 主管 部門 意見 |
簽名(蓋章):
年 月 日 |
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休學(xué)時間 |
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備 注 |
1. 本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護人負責(zé)填寫,學(xué)校審核上報; 2. 本表一式三份,學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門各一份。 |
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附:證明材料