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關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保繳費(fèi)工作的通知
來源:縣醫(yī)保局   2022-10-24
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  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直及駐縣各單位:

為做好全縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)參保繳費(fèi)工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《湖南省醫(yī)保局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕41號(hào))、《岳陽(yáng)市醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局岳陽(yáng)市稅務(wù)局 岳陽(yáng)市財(cái)政局 岳陽(yáng)市教體局 岳陽(yáng)市民政局 岳陽(yáng)市鄉(xiāng)村振興局 岳陽(yáng)市殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于印發(fā)<2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作方案>的通知》(岳醫(yī)保發(fā)〔2022〕29號(hào))精神,經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、工作目標(biāo)

以岳陽(yáng)縣2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的戶籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù),確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋(詳見附件),實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳”。

二、參保對(duì)象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括有岳陽(yáng)縣籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生、在中國(guó)永久居留的外國(guó)人。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2023年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶為單位,繳費(fèi)到個(gè)人”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):350元/人。

四、困難群眾參保資助政策

(一)對(duì)特困供養(yǎng)人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參照?qǐng)?zhí)行)。

(二)對(duì)低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員按50%標(biāo)準(zhǔn)給予資助175元,個(gè)人繳費(fèi)175元。

(三)三、四級(jí)殘疾對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%標(biāo)準(zhǔn)給予資助175元,個(gè)人繳費(fèi)175元。

在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對(duì)象,可享受2023年參保資助政策。在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束以后新增的各類困難對(duì)象,不享受2023年參保資助政策。

困難群眾資助名冊(cè)由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。

鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)用人單位對(duì)職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。

五、繳費(fèi)期限

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2022年9月1日至12月31日。未如期達(dá)到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū),可將集中參保期適當(dāng)延長(zhǎng)至2023年2月28日。除已明確的特殊情形外,未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童,經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳,自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,低保對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的應(yīng)動(dòng)員其參保,可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保,復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生參保,可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。特困人員等應(yīng)全額資助參保的困難群眾,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的應(yīng)及時(shí)落實(shí)資助政策將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。

因戶籍變動(dòng)等客觀原因或其他特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)等其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

六、參保方式

(一)城鄉(xiāng)居民(含學(xué)齡前兒童)以家庭為單位向所在村(社區(qū))村(居)委會(huì)申報(bào)參保。

(二)城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的,向所在社區(qū)居委會(huì)申報(bào)參保。

(三)在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保;在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位由學(xué)校統(tǒng)一核實(shí)參保繳費(fèi)情況。

(四)由村(居)委會(huì)將收集好的參保繳費(fèi)對(duì)象基本信息及時(shí)錄入“湖南省基層公共服務(wù)信息平臺(tái)”。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站、村(居)委會(huì)根據(jù)縣醫(yī)保局提供的名單,對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶和低保對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾對(duì)象、三四級(jí)殘疾對(duì)象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾,及時(shí)做好精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)工作,將有關(guān)信息經(jīng)核對(duì)無誤后錄入“湖南省醫(yī)療保障信息平臺(tái)”。所錄入信息有誤的,由錄入人重核重錄。對(duì)錄入錯(cuò)誤信息造成錯(cuò)保、漏保、重復(fù)參保及標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的,追究錄入人責(zé)任;對(duì)造成嚴(yán)重后果的,由醫(yī)保部門將相關(guān)案件移送紀(jì)檢監(jiān)察部門查處。

無論在縣內(nèi)還是縣外參加了職工醫(yī);蛟诳h外參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對(duì)象,均不能在我縣重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對(duì)屬重復(fù)繳費(fèi)、錯(cuò)繳、未享受待遇死亡等情形的,參保人可在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)截止日期前提供佐證資料后向縣稅務(wù)部門申請(qǐng)退費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)截止后,縣稅務(wù)部門不再受理退費(fèi)申請(qǐng)。

七、繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)依據(jù)

按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端,建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)。除大中專院校外,原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的,以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的,以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的,稅務(wù)部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員登記信息(含姓名、身份證號(hào)碼、證件類型等)全部正確的可正常繳費(fèi),有錯(cuò)誤的須修改后方可繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整的信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費(fèi),具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入正確、完整的信息后方可繳費(fèi)。

八、職責(zé)分工

縣醫(yī)保局:負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫骼U年度工作計(jì)劃、征繳任務(wù)下達(dá)和督查考核等工作;做好參保繳費(fèi)的政策宣傳與人員培訓(xùn)工作,明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn);向縣財(cái)政局申請(qǐng)落實(shí)困難群體參保補(bǔ)助資金;做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作;加強(qiáng)參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)檔案管理等工作。

縣稅務(wù)局:負(fù)責(zé)做好參保繳費(fèi)對(duì)象的基礎(chǔ)信息管理工作;配合縣醫(yī)保局做好政策宣傳、人員培訓(xùn)工作,配合縣醫(yī)保局做好醫(yī)保基金征繳任務(wù)的預(yù)算、下達(dá)和醫(yī)保基金的入庫(kù)、對(duì)賬等工作;會(huì)同縣醫(yī)保局做好參保進(jìn)度的督促考核和醫(yī);鹫魇杖蝿(wù)完成情況的核實(shí)與核定。

縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金,并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療救助財(cái)政專戶。

縣教體局:負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)全縣教育系統(tǒng)職工和在校中小學(xué)生做好政策宣傳工作;負(fù)責(zé)提供可享受參保資助政策的學(xué)生名單并配合做好相關(guān)參保信息的比對(duì)工作;摸清全日制普通大中專院校(含民辦大中專院校)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保情況,對(duì)拒不以學(xué)校為單位整體參保的大中專院校開展約談、督促其限期整改。

縣鄉(xiāng)村振興局:定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送監(jiān)測(cè)對(duì)象、穩(wěn)定脫貧人口名單,督促有關(guān)單位發(fā)動(dòng)監(jiān)測(cè)對(duì)象、穩(wěn)定脫貧人口及時(shí)、全部參保。

縣民政局:定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象等人員名單,督促有關(guān)單位發(fā)動(dòng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象及時(shí)、全部參保。

縣殘聯(lián):定期向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局推送殘疾對(duì)象名單,督促有關(guān)單位發(fā)動(dòng)殘疾對(duì)象及時(shí)、全部參保。

縣衛(wèi)健局:負(fù)責(zé)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含衛(wèi)生室、醫(yī)療診所)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳和參保繳費(fèi)動(dòng)員工作;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)做好新生兒參保政策宣傳和參保繳費(fèi)動(dòng)員工作,確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達(dá)到100%。

縣市場(chǎng)監(jiān)管局:負(fù)責(zé)督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳工作。

縣公安局:配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象戶籍信息的核對(duì)、查詢等工作。

縣統(tǒng)計(jì)局:負(fù)責(zé)提供國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住人口數(shù)與戶籍人口數(shù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府:統(tǒng)籌做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)參保繳費(fèi)工作。

各用人單位(含行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位):發(fā)動(dòng)本單位干部職工做好干部職工家屬參保繳費(fèi)的動(dòng)員工作。

九、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立岳陽(yáng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣人民政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),縣政府辦分管副主任和縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興局、縣教體局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣統(tǒng)計(jì)局、縣人民銀行分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)保局,由縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要成立由主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的工作專班,周密部署,迅速行動(dòng),全力推進(jìn),確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作按期完成。

(二)強(qiáng)化宣傳發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各相關(guān)部門要加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂見的方式,集中時(shí)間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保),積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向,提升全民參保意識(shí),在全社會(huì)形成“我要參保”的良好氛圍。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況,加強(qiáng)分析研判,對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。各有關(guān)單位要大力宣傳和推行“湘稅社!盇PP、“湘稅社!蔽⑿判〕绦颉⑹謾C(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。

(三)嚴(yán)格督查問責(zé)。將2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作納入年度績(jī)效考核范圍?h政府督查室要會(huì)同相關(guān)部門及時(shí)開展專項(xiàng)督查,督查結(jié)果通報(bào)全縣?h委組織部、縣紀(jì)委監(jiān)委要對(duì)在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中有令不行、有禁不止和工作不力的責(zé)任單位和責(zé)任人適時(shí)啟動(dòng)問責(zé)程序,對(duì)敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從快從嚴(yán)追責(zé),對(duì)失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)的要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理。

附件:岳陽(yáng)縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)任務(wù)分配表

岳陽(yáng)縣人民政府辦公室

2022年10月14日


附件

岳陽(yáng)縣2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保繳費(fèi)任務(wù)分配表

單 位

戶籍人口數(shù)

常住人口數(shù)

2023年居民征繳任務(wù)數(shù)

居民人數(shù)

職工人數(shù)

小 計(jì)

榮家灣鎮(zhèn)

114591

22749

137340

143946

95454

麻塘辦事處

26785

499

27284

22318

22312

新開鎮(zhèn)

39586

527

40113

30860

32975

筻口鎮(zhèn)

58847

738

59585

40314

47019

公田鎮(zhèn)

44668

657

45325

33186

35690

毛田鎮(zhèn)

53236

630

53866

30554

40034

月田鎮(zhèn)

46150

560

46710

32001

34705

張谷英鎮(zhèn)

46117

575

46692

33006

36847

楊林街鎮(zhèn)

32772

397

33169

24054

26185

步仙鎮(zhèn)

34872

393

35265

26104

29048

柏祥鎮(zhèn)

33142

408

33550

25407

27608

新墻鎮(zhèn)

32336

484

32820

26277

26936

長(zhǎng)湖鄉(xiāng)

40424

445

40869

31901

33673

黃沙街鎮(zhèn)

54890

582

55450

40097

45705

中洲鄉(xiāng)

30685

388

31073

21567

25560

縣大云山國(guó)有林場(chǎng)

1966

23

1989

/

1638

洞庭葦業(yè)公司

2576

772

3348

296

2146

合  計(jì)

693643

30827

724448

561888

563535