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關于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知
來源:楊林街鎮(zhèn)   2021-09-06 10:55
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各村、各部門:

為做好全鎮(zhèn)2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費工作,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務”的規(guī)定以及《湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務總局湖南省稅務局 湖南省財政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會關于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)和《岳陽縣人民政府辦公室關于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(縣政辦涵〔2021〕57號)有關規(guī)定,結合本鎮(zhèn)實際,現(xiàn)就有關事項通知如下:

一、工作目標

以岳陽縣2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公布的戶籍人口結合常住人口人數(shù)為基數(shù),確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋,實現(xiàn)應保盡保、應繳盡繳。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括有岳陽縣戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生和在本統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

三、繳費標準

2022年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行“以戶為單位,繳費到個人”,繳費標準執(zhí)行全省統(tǒng)一標準:320元/人。

四、困難群眾參保資助政策

(一)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由縣醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助渠道給予全額資助。

(二)一、二級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由縣財政通過專項經(jīng)費予以全額資助;三、四級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由縣財政通過專項經(jīng)費給予資助160元,個人繳費160元。

(三)對納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由縣財政通過專項經(jīng)費予以資助160元,個人繳費160元。

(四)對民政部門認定的城鄉(xiāng)低保對象,鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由縣財政通過專項經(jīng)費按50%給予資助160元,個人繳費160元。

困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標準就高不就低。

鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會、縣直及駐縣各單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費給予資助。

五、繳費期限

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為2021年9月1日至12月31日。(以戶為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫(yī)保待遇,經(jīng)核實未以戶為單位參保的從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇)。未在規(guī)定繳費期內(nèi)參保繳費的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學出生證明登記的新生兒本人真實姓名,按我縣規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機構接收的兒童,經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳,自進入兒童福利機構之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關系終止導致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的,可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形(具體指當年新遷入戶口、復轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費、刑滿釋放人員、社會流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

六、參保方式

(一)城鄉(xiāng)居民(含中小學學生及學齡前兒童)以家庭為單位向所在村(居)委會申報參保。

(二)沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)向所在社區(qū)申報參保。

(三)在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。在校中小學生以學校為單位統(tǒng)一核實參保情況。

(四)村(居)委會應將參保繳費對象基本信息采集表及時送交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人力資源和社會保障(醫(yī)保)站。經(jīng)審核無誤的,應當天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng);基本信息有誤的,應及時還回重新采集信息。對信息采集準確度實行責任追究制,對錯保、漏保、重保的,均由有關當事人負責。對未據(jù)實申報、造成重復參保的對象,不能重復享受待遇,非繳費期內(nèi)不能退保。

按照基本醫(yī)療保險全覆蓋的要求,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點、村組為末端,建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機制。在集中參保繳費期內(nèi),各地要根據(jù)參保繳費進度情況,加強分析研判,對未參保人員實行精準推送式宣傳。要大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費人繳費依據(jù)。除大中專院校外,原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費人通過手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù);繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的,以機打小票作為繳費依據(jù);繳費人通過銀行柜面繳費的,以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的,稅務部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費,存在錯誤的經(jīng)修改后方可正常繳費。確因現(xiàn)實原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費,具體以稅務部門業(yè)務安排為準。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費。

七、工作任務及進度

(一)工作任務

各村:實行聯(lián)村負責干部包村、包片干部包片負責制,各村實行村干部包片負責制,按要求下到各責任村、片,負責組織醫(yī)保征繳各項工作。具體工作如下:一是搞好宣傳,利用村村響、懸掛5條以上橫幅進行宣傳,并發(fā)放宣傳資料到戶到人;二是組織召開戶主宣講會并登記情況,讓居民醫(yī)保各項待遇政策深入人心;三是搭建專門班子收繳2022年度參合資金,并做好上戶信息登記、繳費信息核對工作。

鎮(zhèn)黨政辦:每周通報一次全鎮(zhèn)醫(yī)保收繳情況,組織包片干參加醫(yī)保調(diào)度等會議。

鎮(zhèn)醫(yī)保站:按各村實際情況下發(fā)醫(yī)保參合到組名單,接收各村上報繳費信息核對表,及時處理村組醫(yī)保錯誤信息,組織鎮(zhèn)村干部集中繳費。

(二)時間進度

各村應按階段完成任務,12月20日前全面完成參合資金收繳工作。各村資料填報校對工作必須在參合資金收繳限期內(nèi)一并完成。各階段任務時限如下:

(1)10月30日前完成總籌資任務的97%;

(2)11月1日-12月20日完成總籌資任務的100%。

八、工作措施

(一)加強組織領導。成立楊林街鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作領導小組,鎮(zhèn)長姜景陽任組長,楊勝、孫朝暉、方魁、胡鑫鵬、郭偉、萬青承、續(xù)毅為副組長,方小長任執(zhí)行副組長,包片干部、各村總支書記、各相關單位負責人為成員,方凱兼任楊林街鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作領導小組辦公室主任。

(二)加大督查力度。各村收繳進度每周進行通報排名,在周例會上進行講評。9月底對排名靠后的村由領導小組組織專門班子召開現(xiàn)場調(diào)度會,深入剖析存在問題,指導醫(yī)保征繳工作開展。