各村（居）委會：
《公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作方案》經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府集體研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
公田鎮(zhèn)人民政府
2021年8月23日
公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作方案
為做好全鎮(zhèn)2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》關(guān)于 “公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）有關(guān)規(guī)定，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制訂本參保繳費工作方案。
一、工作目標
以岳陽縣2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公布的戶籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù)，確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。
二、參保對象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括有公田鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生和在本統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。
三、繳費標準
2022年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行“以戶為單位，繳費到個人”，繳費標準執(zhí)行全省統(tǒng)一標準：320元/人。
四、困難群眾參保資助政策
（一）特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由縣醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助渠道給予全額資助。
（二）一、二級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經(jīng)費予以全額資助；三、四級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經(jīng)費按50%給予資助160元，個人繳費160元。
（三）對納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經(jīng)費按50%給予資助160元，個人繳費160元。
（四）對民政部門認定的城鄉(xiāng)低保對象，鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經(jīng)費按50%給予資助160元，個人繳費160元。
困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員，資助標準就高不就低,不重復享受。
鼓勵有條件的村（居）委會、或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費給予資助。
五、繳費期限
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為 2021年9月1日至12 月31日。因外出務(wù)工等原因未能及時繳費的，可適當延長至2022年2月28日（以戶為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫(yī)保待遇，經(jīng)核實未以戶為單位參保的從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇）。未在規(guī)定繳費期內(nèi)參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按岳陽縣規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關(guān)系終止導致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的，可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當年新遷入戶口、復轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在 90 天內(nèi)參保繳費、刑滿釋放人員、社會流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。
六、參保方式
（一）城鄉(xiāng)居民（含中小學學生及學齡前兒童）以家庭為單位向所在村（居）委會申報參保。
（二）沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）向所在社區(qū)申報參保。
（三）在校中小學生以學校為單位統(tǒng)一核實參保情況。
（四）村（居）委會應(yīng)將參保繳費對象基本信息采集表及時送交公田鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心，經(jīng)審核無誤的，應(yīng)當天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng)；基本信息有誤的，應(yīng)及時還回重新采集信息。對信息采集準確度實行責任追究制，對錯保、漏保、重保的，均由有關(guān)當事人負責。
對未據(jù)實申報、造成重復參保的對象，不能重復享受待遇，繳費時限過后不能退保。
七、繳費渠道
按照基本醫(yī)療保險全覆蓋的要求，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點、村組為末端，建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機制。在集中參保繳費期內(nèi)，各村（社區(qū)）要根據(jù)參保繳費進度情況，加強分析研判，對未參保人員實行精準推送式宣傳。要大力推行“湘稅社保”APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。繳費人通過手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。
參保人員存量登記信息（具體包含姓名、身份證號碼、證件類型）全部正確的可正常開展繳費，存在錯誤的經(jīng)修改后方可正常繳費。確因現(xiàn)實原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費，具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費。
八、職責分工
鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心: 負責制定公田鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳年度工作方案、征繳任務(wù)下達和督查考核等工作；做好參保繳費的政策宣傳與人員培訓工作和各類困難群體的身份精準標識，明確各類困難群體參保資助標準；做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作；向縣醫(yī)保局及時報送相關(guān)報表、資料。
公田稅務(wù)分局：負責做好參保繳費對象的基礎(chǔ)信息工作；配合鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心做好政策宣傳、人員培訓工作以及醫(yī)保基金征繳任務(wù)的預算、下達和入庫對賬工作；會同鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心做好參保進度的督促考核和醫(yī)�；鹫魇杖蝿�(wù)完成情況的核實與核定。
鎮(zhèn)財政所：負責足額安排醫(yī)療救助參保補助資金，并在集中參保繳費期結(jié)束后及時將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險基金財政專戶；負責各村醫(yī)保征繳經(jīng)費核算和發(fā)放。
鎮(zhèn)教育聯(lián)校：負責做好全鎮(zhèn)教育系統(tǒng)職工和在校中小學生政策宣傳工作，將參保宣傳資料由學生宣傳至每位家長，使家庭成員了解參保繳費的標準、方式和時限等要求；督促全鎮(zhèn)各中小學校按政策提供準確的可享受參保資助政策的學生名單。
鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦：負責向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局核定報送返貧致貧人口、監(jiān)測對象人員名單，協(xié)助督促其辦理參保繳費手續(xù)，確保上述對象100%按時參保；及時反饋名單變動情況，變更參保對象身份屬性，按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
鎮(zhèn)民政所：負責及時向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、殘疾對象人員名單，協(xié)助督促其辦理參保繳費手續(xù)，確保上述對象100%按時參保；及時反饋名單變動情況，變更參保對象身份屬性，按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
社會事業(yè)綜合服務(wù)中心：負責部署督促全鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和診所）的所有醫(yī)護人員做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和參保繳費動員工作，確保宣傳到位率100%；督促鎮(zhèn)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)做好新生兒參保政策宣傳工作，確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達到100%。
鎮(zhèn)派出所：負責配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費工作，提供全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象的戶籍信息。
九、工作措施
（一）加強組織領(lǐng)導 成立公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作領(lǐng)導小組，由鎮(zhèn)黨委書記湯少文任組長，鎮(zhèn)長李龍任常務(wù)副組長、副鎮(zhèn)長陳小勇任副組長，鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心、公田稅務(wù)分局、鎮(zhèn)財政所、鎮(zhèn)民政所、鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦、教育聯(lián)校、社會事業(yè)綜合服務(wù)中心、派出所等部門負責人、聯(lián)村干部、各村總支書記為成員。領(lǐng)導小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心，由龍江同志兼任辦公室主任。
（二）壓實工作責任 實行聯(lián)村領(lǐng)導包村、聯(lián)點干部包片，村干部包組網(wǎng)格化管理責任制，各村醫(yī)保專干具體指導本村醫(yī)保征繳各項工作。各村收繳進度每周進行通報排名，在周例會上進行講評，對排名靠后的村由領(lǐng)導小組組織專門班子召開現(xiàn)場調(diào)度會，深入剖析存在問題，指導醫(yī)保征繳工作開展。
（三）加強政策宣傳 各村（社區(qū)）要加大宣傳力度，層層召開村、組干部和戶主會議，利用橫幅、宣傳標語、宣傳單、“村村通”廣播，手機微信等方式宣傳到戶，確保政策入戶知曉率100%。每村必須保證懸掛2條橫幅，張貼50條以上宣傳上標語，引導城鄉(xiāng)居民積極主動參保（續(xù)保），積極引導參保繳費居民充分運用手機APP、網(wǎng)上繳費終端自主繳費，合理引導社會預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。
（四）強化協(xié)調(diào)配合 各相關(guān)部門要加強工作聯(lián)系，建立聯(lián)席會議制度。鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心要配合公田鎮(zhèn)稅務(wù)分局，及時研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化、數(shù)據(jù)共享等問題。鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心要做好身份標識、明確參保資助金額及個人應(yīng)繳金額，鎮(zhèn)稅務(wù)分局要根據(jù)參保對象當前特殊標識征收困難群體個人應(yīng)繳費款（繳費人繳費后，特殊身份標識發(fā)生變化的，不再補退）。在征繳工作中，鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心、公田稅務(wù)分局要積極做好參保存量數(shù)據(jù)的核對工作，確保參保信息準確無誤、繳費人待遇不受影響。
（五）嚴把進度要求 對照《公田鎮(zhèn)2022年居民醫(yī)保征繳網(wǎng)格化管理信息表》；2021年9月15日前各網(wǎng)格化責任人要把戶籍所在本村人員全都聯(lián)系一次；2021年12月31日為縣醫(yī)保局正常繳費截止時間，各村必須在10月25日前完成總?cè)蝿?wù)的50%，11月20日前完成80%，12月25日前完成95%。做到基金數(shù)額、參保人數(shù)與參保對象身份信息無差錯。2022年1月31日為各村與鎮(zhèn)醫(yī)保征繳經(jīng)費結(jié)算截止時間。
（六）嚴格獎懲兌現(xiàn) 對在規(guī)定時間內(nèi)完成任務(wù)95%的村，每增加一個百分點，獎1000元；低于95%的村，每差一人，從下?lián)芙?jīng)費中扣320元，用于代繳。
（七）嚴肅督查問責 縣紀委、鎮(zhèn)紀委將對在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作不力的單位和相關(guān)責任人要啟動問責，重點督查網(wǎng)格化管理責任人不上戶做工作、不聯(lián)系參保戶、參保進度慢等問題(督查以照片、電話記錄、稅務(wù)系統(tǒng)確認人數(shù)為參考)，對失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費款項的要依法依紀從快從嚴處理。縣、鎮(zhèn)紀委要會同相關(guān)部門及時督查通報工作進度，對工作不力、履職缺位、任務(wù)滯后的單位和個人要及時通報，并納入年度績效考核。