一、指導(dǎo)思想
2018年全縣婦幼婦幼健康服務(wù)工作深入貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞衛(wèi)生計(jì)生中心工作，以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，全面實(shí)施“一法兩綱”和“十三五”規(guī)劃，繼續(xù)爭(zhēng)創(chuàng)全市婦幼健康工作先進(jìn)單位。
二、工作目標(biāo)
（一）全面建成小康社會(huì)工作指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以?xún)?nèi)。
2、全縣五歲以下兒童死亡率控制在8‰以?xún)?nèi)。
（二）出生缺陷綜合防治指標(biāo)
1、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。目標(biāo)任務(wù)3600人，實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)結(jié)果合格率、早孕隨訪率、妊娠結(jié)局隨訪率、聯(lián)系電話(huà)采集準(zhǔn)確率、信息報(bào)送準(zhǔn)確及時(shí)率均達(dá)100%。
2、免費(fèi)產(chǎn)前篩查。目標(biāo)任務(wù)5000人，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷率達(dá)70%以上，聯(lián)系電話(huà)采集準(zhǔn)確率、信息報(bào)送準(zhǔn)確及時(shí)率100%。
3、高危孕產(chǎn)婦管理。高危孕產(chǎn)婦管理率、聯(lián)系電話(huà)采集準(zhǔn)確率100%。
4、全面完成出生缺陷“三級(jí)”綜合防治規(guī)定的其他工作指標(biāo)。
（三）民生實(shí)事項(xiàng)目工作指標(biāo)
1、農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查。35-64歲農(nóng)村常住女性人口兩癌普查1.5萬(wàn)人，初篩陽(yáng)性追蹤、隨訪、結(jié)案率100%，提升“兩癌”早診、早治、防治知識(shí)知曉率。
2、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查。目標(biāo)任務(wù)5000人，及時(shí)追蹤妊娠結(jié)局。
（四）婦幼法制工作指標(biāo)
1、《出生醫(yī)學(xué)證明》工作目標(biāo)。新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理率100%，廢證率＜1%，湖南省直報(bào)系統(tǒng)分娩信息報(bào)送準(zhǔn)確及時(shí)率100%。
2、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》效驗(yàn)和換證工作目標(biāo)。按照一年一效驗(yàn)、三年一換證的工作原則，在全縣開(kāi)展一次從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的效驗(yàn)和換證工作。
3、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書(shū)》培訓(xùn)和考核工作目標(biāo)。按照一年一培訓(xùn)、一年一考核的工作原則，在全縣開(kāi)展一次從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)、考核、發(fā)證工作。
（五）日常工作指標(biāo)
1、基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。孕產(chǎn)婦健康管理：孕產(chǎn)婦健康建檔率90%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%以上；母子健康手冊(cè)發(fā)放、填寫(xiě)完整、正確率達(dá)95%以上；產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。兒童健康管理：新生兒健康檔案建檔率100%；規(guī)范新生兒訪視率達(dá)95%以上；0-6歲兒童建立運(yùn)用兒童健康檔案率達(dá)90%以上，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上；母子健康手冊(cè)發(fā)放使用率100%；高危兒規(guī)范管理率100%；按規(guī)范要求及時(shí)上報(bào)5歲以下兒童死亡。
2、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形：葉酸服用率達(dá)95%以上，服用依從率達(dá)85%以上；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)85%以上；免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)：孕28周前艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率達(dá)到90%以上，陽(yáng)性干預(yù)率達(dá)到90%以上。
3、產(chǎn)科質(zhì)量。剖宮產(chǎn)率控制：縣級(jí)產(chǎn)科急救中心控制在35%以?xún)?nèi)；縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在30%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以?xún)?nèi)。疾病篩查：新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查率達(dá)95%以上；地中海貧血篩查率達(dá)50%以上；保證標(biāo)本合格率達(dá)95%以上，不合格標(biāo)本補(bǔ)采率達(dá)95%以上。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控：進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)、室間質(zhì)控。
出生缺陷監(jiān)測(cè)：全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為出生缺陷監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，出生缺陷相關(guān)資料上報(bào)率：嚴(yán)格執(zhí)行《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，確保省、市級(jí)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛(ài)嬰醫(yī)院管理復(fù)核與評(píng)估驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。產(chǎn)科質(zhì)量復(fù)核：嚴(yán)格執(zhí)行《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)復(fù)查考核標(biāo)準(zhǔn)》，確保省、市級(jí)復(fù)核與評(píng)估驗(yàn)收合格。
4、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。指導(dǎo)咨詢(xún)目標(biāo)人群覆蓋率（常住人口）、有關(guān)臨床醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率、再生育技術(shù)服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)100%，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率<0.5%。
5、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。開(kāi)展工作人員健康體檢與幼兒入園入托體檢；指導(dǎo)建立縣級(jí)示范性衛(wèi)生保健托幼機(jī)構(gòu)1-2所。
6、健康教育。孕婦學(xué)校每月授課1次；宣傳窗、宣傳欄每2月更換內(nèi)容一次；制作健康教育處方和宣傳折頁(yè)3種；婦幼健康素養(yǎng)55條知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
7、婦幼信息。準(zhǔn)確、及時(shí)網(wǎng)上直報(bào)所有報(bào)表，紙質(zhì)報(bào)表必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字并加蓋單位公章。
8、國(guó)家健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。按要求做好國(guó)家婦幼中心孕產(chǎn)婦、新生兒健康監(jiān)測(cè)和母嬰健康動(dòng)態(tài)追蹤項(xiàng)目工作。
三、主要工作要求
（一）抓實(shí)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化健康管理
1、抓早孕建卡。一是多渠道收集孕婦信息，村級(jí)每月及時(shí)報(bào)告新增孕婦信息；二是縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息反饋機(jī)制，通過(guò)QQ信息平臺(tái)互通早孕信息。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡早掌握孕情，早檢查、早建冊(cè)、早建檔。
2、抓高危篩查。一是嚴(yán)格執(zhí)行《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》，從每次產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)高危因素；二是按照《岳陽(yáng)縣高危篩查方案》，落實(shí)3月與9月份集中高危篩查活動(dòng)；三是結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)高危因素，規(guī)范個(gè)案管理。
3、抓高危面訪。凡存在高危因素的孕產(chǎn)婦，鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干應(yīng)上門(mén)面訪，動(dòng)態(tài)追蹤其安危；評(píng)分≥10分者，應(yīng)面訪2-3次；重癥高危動(dòng)員到縣婦保院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，縣婦保院至少面訪一次；指導(dǎo)參加孕婦學(xué)校的宣教。
4、抓產(chǎn)后訪視。村級(jí)上門(mén)產(chǎn)訪至少1次，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)高危產(chǎn)婦上門(mén)訪視一次，并規(guī)范填寫(xiě)孕保手冊(cè)、健康檔案與村級(jí)資料。
（二）抓實(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科安全環(huán)節(jié)，強(qiáng)化質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)母子健康手冊(cè)管理。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)前檢查時(shí)要認(rèn)真執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2016版）》中“孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范”以及《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。仔細(xì)查閱孕婦《母子健康手冊(cè)》；規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)；真實(shí)完整填寫(xiě)《母子健康手冊(cè)》中相關(guān)記錄。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵質(zhì)量管理。按照產(chǎn)科建設(shè)復(fù)查考核標(biāo)準(zhǔn)，提升內(nèi)涵質(zhì)量，產(chǎn)科要配備質(zhì)控員，落實(shí)10項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)控，規(guī)范各項(xiàng)登記與記錄；每季度對(duì)院內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行評(píng)審，以評(píng)代培，總結(jié)、歸納、推廣經(jīng)驗(yàn)，將孕產(chǎn)婦死亡控制工作關(guān)口前移。
3、加強(qiáng)剖宮產(chǎn)率控制管理。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，積極倡導(dǎo)與促進(jìn)自然分娩，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)�？h衛(wèi)計(jì)局每季度進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量督查一次，對(duì)剖宮產(chǎn)率超過(guò)指定目標(biāo)的5%以?xún)?nèi)通報(bào)批評(píng);超過(guò)指定目標(biāo)10%限期整改;超過(guò)指定目標(biāo)的15%取消助產(chǎn)技術(shù)資格，同時(shí)對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行問(wèn)責(zé)。
4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救管理。縣人民醫(yī)院加強(qiáng)急救領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)搶救小組的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，保障24小時(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒急救通道的暢通，做好孕產(chǎn)婦出診、接診、會(huì)診的救治工作，對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒優(yōu)先予以安排、及時(shí)進(jìn)行救治,確保母嬰安全。
5、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任管理。對(duì)未按要求履行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危妊娠篩查和管理職責(zé)，直接或間接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的；違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，直接或間接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的；助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危截留，不按照規(guī)范及時(shí)轉(zhuǎn)診，失去搶救時(shí)機(jī)造成孕產(chǎn)婦死亡等情形的，將嚴(yán)格按照《岳陽(yáng)市孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究辦法》要求，進(jìn)行責(zé)任追究與處罰，并實(shí)行年度評(píng)先一票否決制。
6、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核管理。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》拓展愛(ài)嬰醫(yī)院內(nèi)涵，規(guī)范愛(ài)嬰醫(yī)院管理，落實(shí)《母乳喂養(yǎng)》三十條措施，保護(hù)、支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作，確保愛(ài)嬰醫(yī)院管理通過(guò)省市級(jí)復(fù)核與評(píng)估驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
（三）抓實(shí)兒童保健服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化綜合管理
1、落實(shí)0-6歲兒童保健服務(wù)。按公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要規(guī)范開(kāi)展兒童健康體檢服務(wù)，縣級(jí)將進(jìn)行4次督查考核，其結(jié)果與公共衛(wèi)生下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛勾。
2、落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。按岳陽(yáng)縣實(shí)施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》細(xì)則，加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，全年辦班1-2次；建立長(zhǎng)效機(jī)制，開(kāi)展保教工作人員健康體檢與幼兒入園入托體檢；定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行督導(dǎo)和綜合評(píng)估。
3、落實(shí)高危兒篩查與管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施0-6歲兒童保健服務(wù)時(shí)，認(rèn)真做好體格檢查，注重質(zhì)量，做到項(xiàng)目齊、方法準(zhǔn)、評(píng)估正確，對(duì)患病兒童給予指導(dǎo)與治療；對(duì)高危兒要定期隨訪、動(dòng)態(tài)觀察，給予指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)；并按保健常規(guī)做好登記管理工作。
4、落實(shí)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)5歲以下兒童死亡按規(guī)范要求及時(shí)上報(bào)；縣鄉(xiāng)兩級(jí)實(shí)行季度縱橫向查漏，嚴(yán)禁漏報(bào)；縣婦保院建立新生兒死亡季度評(píng)審制度，書(shū)寫(xiě)總結(jié)與分析報(bào)告，規(guī)范5歲以下兒童死亡管理。
5、落實(shí)出生缺陷監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)依托湖南省婦幼健康“五位一體”信息系統(tǒng)，開(kāi)展以出生人口為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)工作。
6、落實(shí)“三級(jí)”預(yù)防措施。所有助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開(kāi)展新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查與地中海貧血篩查工作，并保證標(biāo)本合格率達(dá)95%以上，不合格標(biāo)本補(bǔ)采率達(dá)95%以上；剖宮產(chǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查；并做好陽(yáng)性病例追蹤管理，努力降低出生缺陷發(fā)生。
7、落實(shí)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)工作。建立新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)成立院內(nèi)“新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組”工作制度，規(guī)范新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化以模擬操作為主的培訓(xùn)方式，每季對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)、考核，使人人都能熟練復(fù)蘇技術(shù)。
（四）抓實(shí)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化統(tǒng)籌管理
1、統(tǒng)籌推進(jìn)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的要求，完善工作制度，規(guī)范工作流程，做好保健服務(wù)。將孕產(chǎn)婦新生兒健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、母嬰動(dòng)態(tài)追蹤項(xiàng)目與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童建立母子健康手冊(cè)，開(kāi)展定期的健康體檢，建立紙質(zhì)健康檔案，錄入《湖南省基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)》，監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)將體檢信息錄入“項(xiàng)目監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中。
2、統(tǒng)籌推進(jìn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。一是優(yōu)化整合服務(wù)模式及流程，將婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生健康檢查、葉酸增補(bǔ)有機(jī)結(jié)合，依托現(xiàn)行的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高孕前葉酸增補(bǔ)率及高危待孕婦女隨訪率，為育齡人員提供優(yōu)質(zhì)的出生缺陷一級(jí)預(yù)防服務(wù)。二是規(guī)范葉酸發(fā)放的渠道登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用qq平臺(tái)每周反饋發(fā)放信息給所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是村醫(yī)按3-1-1模式加強(qiáng)督導(dǎo)，提高依從率；四是村級(jí)將信息收集、統(tǒng)計(jì)、逐級(jí)上報(bào)。
3、統(tǒng)籌推進(jìn)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生有機(jī)結(jié)合。嚴(yán)格按衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》《孕前優(yōu)生服務(wù)規(guī)范》，完善婚檢、孕前檢查項(xiàng)目，提高疾病檢出率，做好醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并對(duì)參加孕前優(yōu)生健康檢查的每對(duì)夫婦按要求隨防到位，實(shí)時(shí)、正確錄入《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目信息管理系統(tǒng)》。
4、統(tǒng)籌推進(jìn)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。一是縣幼保健院今年完成艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室省級(jí)驗(yàn)收，全年舉辦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)與技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)1-2次，并進(jìn)行質(zhì)控和管理。二是所有開(kāi)展孕期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，做好宣教，對(duì)首診孕婦免費(fèi)進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)。三是對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝初篩陽(yáng)性病例，實(shí)行首診負(fù)責(zé)，指導(dǎo)進(jìn)行確診，對(duì)抗體檢測(cè)陽(yáng)性的孕婦及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷，并上報(bào)個(gè)案卡，實(shí)行追蹤、隨訪管理，落實(shí)預(yù)防母嬰傳播的各項(xiàng)干預(yù)措施。
（五）扎實(shí)婦幼民生實(shí)事項(xiàng)目環(huán)節(jié)，強(qiáng)化督導(dǎo)管理
1、建立健全由縣人民政府主導(dǎo)，衛(wèi)生計(jì)生局牽頭，財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、統(tǒng)計(jì)、婦聯(lián)等部門(mén)參加的農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查和孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。
2、建立健全由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主導(dǎo)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，雙管齊下、分工協(xié)調(diào)的推進(jìn)機(jī)制。
3、建立健全由縣衛(wèi)生計(jì)生局主導(dǎo)，縣婦幼計(jì)生服務(wù)中心牽頭的質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的婦女“兩癌”惡性病例及孕產(chǎn)婦產(chǎn)篩高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行追蹤、隨訪，并準(zhǔn)確、及時(shí)錄入系統(tǒng)，篩查原始資料按要求歸檔保存。
（六）抓實(shí)婦幼監(jiān)督執(zhí)法環(huán)節(jié)，強(qiáng)化法制管理
1、規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理。對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一考試，持證上崗，助產(chǎn)單位若有三人以上母嬰保健知識(shí)考試不合格將暫停母嬰保健機(jī)構(gòu)許可證的核發(fā)。
2、規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和終止妊娠手術(shù)等違法行為。
3、規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)規(guī)定要求，應(yīng)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，實(shí)行證件簽發(fā)與印章使用分開(kāi)，建立健全保管、領(lǐng)用、發(fā)放、登記等工作機(jī)制，實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理責(zé)任制和責(zé)任追究制度。
4、規(guī)范人口與計(jì)劃生育綜合治理。實(shí)行住院分娩和妊娠十四周以上B超檢查查驗(yàn)身份證，同時(shí)做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理。
（七）抓實(shí)綜合婦幼服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化日常管理
1、扎實(shí)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。為育齡群眾提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢(xún)、臨床醫(yī)療服務(wù)，提高避孕措施落實(shí)及時(shí)率和有效率，減少非意愿妊娠，嚴(yán)格禁止大月份引產(chǎn)。依法依規(guī)做好計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作。
2、扎實(shí)做開(kāi)展婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理�，F(xiàn)已全面啟用湖南省婦幼健康“五位一體”信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)通、出生醫(yī)學(xué)證明、產(chǎn)婦分娩信息、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)表、婦幼衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)與國(guó)家系統(tǒng)互聯(lián)互通，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)、正確錄入信息，加強(qiáng)審核與數(shù)據(jù)利用。認(rèn)真做好面上質(zhì)控監(jiān)測(cè)工作，鄉(xiāng)級(jí)每月對(duì)25%的村查漏，縣級(jí)每季度對(duì)20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中10%的村查漏，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性。
3、扎實(shí)開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定健康教育工作計(jì)劃，規(guī)范健康教育學(xué)校課程內(nèi)容，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入。利用媒體、活動(dòng)、入戶(hù)等形式，以孕婦學(xué)校、孕產(chǎn)期和兒童保健門(mén)診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為陣地，宣傳《母嬰健康素養(yǎng)55條》、生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育等科學(xué)知識(shí)。
四、保障措施
（一）完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)�？h婦幼保健院貫徹落實(shí)《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門(mén)設(shè)置指南》，規(guī)范設(shè)置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大業(yè)務(wù)部門(mén)，實(shí)行崗位責(zé)任制，更好地為婦女兒童提供全生命周期保健服務(wù)；縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)小組；縣直醫(yī)療單位確定一名婦幼保健專(zhuān)（兼）職人員；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按人口比例配備婦保、兒保專(zhuān)職專(zhuān)干各1-2名和優(yōu)檢員1名，同時(shí)按母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)要求配備婦產(chǎn)科醫(yī)技人員；各行政村由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼保健工作。
（二）加強(qiáng)保健培訓(xùn)學(xué)習(xí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有計(jì)劃的選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加專(zhuān)題培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、每月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)�？h婦幼召開(kāi)全縣婦幼工作例會(huì)12次，對(duì)全縣母嬰保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)本院母嬰保健人員及村級(jí)保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次以上，須有縣級(jí)保健人員參加；同時(shí)落實(shí)例會(huì)制度全年例會(huì)在10次以上。
（三）實(shí)行責(zé)任制督導(dǎo)。實(shí)行分片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)100%，全年參加責(zé)任區(qū)例會(huì)2次，指導(dǎo)督查4次，半年、年終通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)實(shí)行分村包片、責(zé)任到人，每月下村指導(dǎo)不得少于15天，并制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)，按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。
（四）保證隨防制度落實(shí)。高危孕產(chǎn)婦、兒童均納入高危管理，做到了發(fā)現(xiàn)一例、上報(bào)一例、追蹤一例、干預(yù)一例、隨訪一例。