岳縣政辦函〔2021〕57號(hào)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直及駐縣各單位:
為做好全縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作,根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于 “公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào))有關(guān)規(guī)定,經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、工作目標(biāo)
以岳陽(yáng)縣2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的戶(hù)籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù),確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋(見(jiàn)附件),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。
二、參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括有岳陽(yáng)縣戶(hù)籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生和在本統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2022年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶(hù)為單位,繳費(fèi)到個(gè)人”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):320元/人。
四、困難群眾參保資助政策
(一)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣醫(yī)保部門(mén)通過(guò)醫(yī)療救助渠道給予全額資助。
(二)一、二級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;三、四級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。
(三)對(duì)納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門(mén)農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。
(四)對(duì)民政部門(mén)認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對(duì)象,鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。
困難群眾資助名冊(cè)由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門(mén)共同核定。身份重疊的人員,資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。
鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會(huì)、縣直及駐縣單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)用人單位對(duì)職工的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予資助。
五、繳費(fèi)期限
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為 2021年9月1日至12 月31日。因外出務(wù)工等原因未能及時(shí)繳費(fèi)的,可適當(dāng)延長(zhǎng)至2022年2月28日(以戶(hù)為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫(yī)保待遇,經(jīng)核實(shí)未以戶(hù)為單位參保的從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇)。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶(hù)口簿或居住證、并使用戶(hù)口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,按我縣規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童,經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳,自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù),經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的,可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。因戶(hù)籍變動(dòng)等客觀(guān)原因或特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶(hù)口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生、新生兒未在 90 天內(nèi)參保繳費(fèi)、刑滿(mǎn)釋放人員、社會(huì)流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。
六、參保方式
(一)城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童)以家庭為單位向所在村(居)委會(huì)申報(bào)參保。
(二)沒(méi)有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)向所在社區(qū)申報(bào)參保。
(三)在校大中專(zhuān)學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一核實(shí)參保情況。
(四)村(居)委會(huì)應(yīng)將參保繳費(fèi)對(duì)象基本信息采集表及時(shí)送交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人力資源和社會(huì)保障(醫(yī)保)站。經(jīng)審核無(wú)誤的,應(yīng)當(dāng)天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng);基本信息有誤的,應(yīng)及時(shí)還回重新采集信息。對(duì)信息采集準(zhǔn)確度實(shí)行責(zé)任追究制,對(duì)錯(cuò)保、漏保、重保的,均由有關(guān)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
對(duì)未據(jù)實(shí)申報(bào)、造成重復(fù)參保的對(duì)象,不能重復(fù)享受待遇,繳費(fèi)時(shí)限過(guò)后不能退保。
七、繳費(fèi)渠道
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端,建立“稅管員+醫(yī)保專(zhuān)干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況,加強(qiáng)分析研判,對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行“湘稅社!盇PP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)。除大中專(zhuān)院校外,原則上不采取虛擬戶(hù)收現(xiàn)方式征收。繳費(fèi)人通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過(guò)銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的,以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過(guò)銀行柜面繳費(fèi)的,以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。大中專(zhuān)院校以虛擬戶(hù)方式集中收繳的,稅務(wù)部門(mén)向代收院校開(kāi)具繳款憑證。
參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號(hào)碼、證件類(lèi)型)全部正確的可正常開(kāi)展繳費(fèi),存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過(guò)統(tǒng)一代繳賬戶(hù)繳費(fèi),具體以稅務(wù)部門(mén)業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門(mén)業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費(fèi)。
八、職責(zé)分工
縣醫(yī)保局: 負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫骼U年度工作計(jì)劃、征繳任務(wù)下達(dá)和督查考核等工作;做好參保繳費(fèi)的政策宣傳與人員培訓(xùn)工作和各類(lèi)困難群體的身份精準(zhǔn)標(biāo)識(shí),明確各類(lèi)困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn);制定、完善我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策;向縣財(cái)政局申請(qǐng)落實(shí)困難群體參保補(bǔ)助資金;做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作;加強(qiáng)參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)管理等工作。
縣稅務(wù)局:負(fù)責(zé)做好參保繳費(fèi)對(duì)象的基礎(chǔ)信息工作;配合縣醫(yī)保局做好政策宣傳、人員培訓(xùn)工作以及醫(yī);鹫骼U任務(wù)的預(yù)算、下達(dá)和入庫(kù)對(duì)賬工作;會(huì)同縣醫(yī)保局做好參保進(jìn)度的督促考核和醫(yī)保基金征收任務(wù)完成情況的核實(shí)與核定。
縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金,并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
縣教體局:負(fù)責(zé)做好全縣教育系統(tǒng)職工和在校中小學(xué)生政策宣傳工作,將參保宣傳資料由學(xué)生宣傳至每位家長(zhǎng),使家庭成員了解參保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)限等要求;督促全縣各中小學(xué)校、大中專(zhuān)院校按政策提供準(zhǔn)確的可享受參保資助政策的學(xué)生名單。
縣鄉(xiāng)村振興局:負(fù)責(zé)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局核定報(bào)送返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象人員名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對(duì)象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對(duì)象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
縣民政局:負(fù)責(zé)及時(shí)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象等人員名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對(duì)象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對(duì)象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
縣殘聯(lián):負(fù)責(zé)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供殘疾對(duì)象名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對(duì)象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對(duì)象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
縣衛(wèi)健局:負(fù)責(zé)部署督促全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室和診所)的所有醫(yī)護(hù)人員做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和參保繳費(fèi)動(dòng)員工作,確保宣傳到位率100%;督促縣內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做好新生兒參保政策宣傳工作,確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達(dá)到100%。
縣公安局:負(fù)責(zé)配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作,提供全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象的戶(hù)籍信息。
縣統(tǒng)計(jì)局:負(fù)責(zé)提供國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住人口數(shù)與戶(hù)籍人口數(shù)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處):負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的征繳工作,切實(shí)做好參保登記、繳費(fèi)續(xù)保、政策宣傳和目標(biāo)任務(wù)的具體落實(shí),向縣醫(yī)保局、稅務(wù)局按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)報(bào)表、資料。
各行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位:負(fù)責(zé)主動(dòng)做好本單位干部職工的職工醫(yī)保及家屬子女城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫骼U工作,積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)人員摸底登記等工作。
十、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立岳陽(yáng)縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),縣政府辦分管副主任和縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興局、縣教體局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣統(tǒng)計(jì)局、縣人民銀行分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣醫(yī)保局,由縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、相關(guān)成員單位要成立由單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作專(zhuān)班,周密部署,迅速行動(dòng),全力推進(jìn),確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作任務(wù)圓滿(mǎn)完成。
(二)加強(qiáng)政策宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、各相關(guān)部門(mén)要加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,集中時(shí)間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保),積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向,提升全民參保意識(shí),在全社會(huì)形成“我要參!钡牧己梅諊。
(三)強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)工作聯(lián)系,建立聯(lián)席會(huì)議制度?h醫(yī)保局要配合縣稅務(wù)局,及時(shí)研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化、數(shù)據(jù)共享等問(wèn)題?h醫(yī)保局要做好身份標(biāo)識(shí)、明確參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額,縣稅務(wù)局要根據(jù)參保對(duì)象當(dāng)前特殊標(biāo)識(shí)征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款(繳費(fèi)人繳費(fèi)后,特殊身份標(biāo)識(shí)發(fā)生變化的,不再補(bǔ)退)。在征繳工作中,縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)要積極做好參保存量數(shù)據(jù)的核對(duì)工作,確保參保信息準(zhǔn)確無(wú)誤、繳費(fèi)人待遇不受影響。
(四)嚴(yán)肅督查問(wèn)責(zé)。縣委組織部、縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關(guān)責(zé)任人要啟動(dòng)問(wèn)責(zé),對(duì)敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從嚴(yán)追究責(zé)任;對(duì)失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)的要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理?h政府督查室要會(huì)同相關(guān)部門(mén)及時(shí)督查通報(bào)工作進(jìn)度,對(duì)工作不力、履職缺位、任務(wù)滯后的單位和個(gè)人要及時(shí)通報(bào),并納入年度績(jī)效考核。
附件:岳陽(yáng)縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)分配表
岳陽(yáng)縣人民政府辦公室
2021年8月18日
附件
岳陽(yáng)縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)分配表
單 位 |
戶(hù)籍人口數(shù) |
常住 人口數(shù) |
2022年居民 征繳任務(wù)數(shù) |
||
小計(jì) |
居民人數(shù) |
職工人數(shù) |
|||
榮家灣鎮(zhèn) |
137340 |
114591 |
22749 |
143946 |
97402 |
麻塘辦事處 |
27284 |
26785 |
499 |
22318 |
22767 |
新開(kāi)鎮(zhèn) |
40113 |
39586 |
527 |
30860 |
33648 |
筻口鎮(zhèn) |
59585 |
58847 |
738 |
40314 |
50020 |
公田鎮(zhèn) |
45325 |
44668 |
657 |
33186 |
37968 |
毛田鎮(zhèn) |
53866 |
53236 |
630 |
30554 |
42589 |
月田鎮(zhèn) |
46710 |
46150 |
560 |
32001 |
36920 |
張谷英鎮(zhèn) |
46692 |
46117 |
575 |
33006 |
39199 |
楊林街鎮(zhèn) |
33169 |
32772 |
397 |
24054 |
27856 |
步仙鎮(zhèn) |
35265 |
34872 |
393 |
26104 |
29641 |
柏祥鎮(zhèn) |
33550 |
33142 |
408 |
25407 |
28171 |
新墻鎮(zhèn) |
32820 |
32336 |
484 |
26277 |
27486 |
長(zhǎng)湖鄉(xiāng) |
40869 |
40424 |
445 |
31901 |
34360 |
黃沙街鎮(zhèn) |
52970 |
52410 |
560 |
40097 |
44549 |
中洲鄉(xiāng) |
31073 |
30685 |
388 |
21567 |
26082 |
大云山管理處 |
1989 |
1966 |
23 |
/ |
1671 |
洞庭葦業(yè)公司 |
3348 |
2576 |
772 |
296 |
2190 |
黃沙街茶場(chǎng) |
2480 |
2458 |
22 |
/ |
2089 |
合計(jì) |
724448 |
693621 |
30827 |
561888 |
584608 |